Cuidados Postoperatorios MASTOIDECTOMÍA CONVENCIONAL

 

Cuidados Postoperatorios de Traqueotomía

Es importante que sepas que la traqueotomía, es la cirugía para hacer un orificio en el cuello hasta la tráquea. Si la necesita por poco tiempo, será cerrada posteriormente. Algunas personas necesitan el orificio por el resto de sus vidas. El orificio se necesita cuando la vía respiratoria es obstruida, o por alguna condición que dificulta la respiración.

Después de que se hace el orificio, se inserta una cánula plástica para mantenerlo abierto. Se amarra una cinta alrededor del cuello para mantener la cánula en su lugar.

Cuando estás en el hospital

Antes de salir del hospital, tus médicos te enseñarán cómo hacer lo siguiente:

·       Limpiar, reemplazar y succionar la cánula

·       Mantener húmedo el aire que respira

·       Limpiar el orificio con agua y jabón suave o agua oxigenada

·       Cambiar el apósito alrededor del orificio

NO realice ninguna actividad vigorosa ni ejercicio demandante durante 6 semanas después de la cirugía. Después de su cirugía, es posible que no pueda hablar. Solicite a su médico que lo remita a un especialista del habla para que le ayude a aprender a hablar con su traqueotomía. Esto usualmente es posible una vez que mejora su condición.

Cuidados en casa de la traqueotomía

Después de irse a casa, siga las instrucciones de cómo cuidar su traqueotomía. Utilice la siguiente información como un recordatorio.

1.      Usted tendrá una pequeña cantidad de moco alrededor de la cánula. Esto es normal. El orificio en el cuello debe ser rosado e indoloro.

2.      Es importante mantener la cánula libre de moco espeso. Usted debe llevar siempre consigo una cánula adicional en caso de que la que tiene puesta se tape. Una vez que pone la cánula nueva, limpie la vieja y manténgala consigo para repuesto.

3.      Cuando tosa, tenga una toalla de papel o un pedazo de tela listo para atrapar el moco proveniente de la cánula.

4.      La nariz ya no mantendrá húmedo el aire que usted respira. Hable con su médico acerca de cómo mantener húmedo el aire que respira y cómo evitar tapones en la cánula. Algunas formas comunes de mantener húmedo el aire que respira son:

·       Poner una gasa o tela mojada sobre la parte externa de la cánula. Manténgala húmeda.

·       Usar un humidificador en su casa cuando el calefactor esté encendido y el aire esté seco.

·       Unas cuantas gotas de agua con sal (solución salina) aflojarán un tapón de moco espeso. Ponga unas gotas en la cánula y la tráquea, luego respire profundamente y tosa para ayudar a que el moco suba.

5.      Proteja el orificio en su cuello con una tela o cubierta de traqueotomía cuando salga. Estas cubiertas también pueden ayudar a mantener su ropa limpia de moco y hacer que los ruidos respiratorios sean más silenciosos.

6.      NO inhale agua, alimento, talco ni polvo. Cuando se duche, cubra el orificio con una cubierta de traqueotomía. Usted no podrá ir a nadar.

7.      Para hablar, necesitará cubrir el orificio con su dedo, una tapa o con una válvula para hablar. A veces puede cubrir la cánula. Entonces podrá hablar y respirar normalmente a través de la nariz y la boca.

8.      Una vez que el orificio en el cuello no le duela a causa de la cirugía, límpielo con hisopos o gasas al menos una vez al día para prevenir una infección.

9.      El vendaje (apósito de gasa) entre la cánula y el cuello ayuda a atrapar moco. También impide la fricción entre la cánula y el cuello. Cambie el vendaje cuando esté sucio, por lo menos una vez al día. El estoma es la apertura a través de la piel. Es importante mantener el estoma lo más limpio y seco posible. Limpie el área del estoma y aplique un nuevo apósito dos a tres veces al día, o más si es necesario.

10.  La cánula interior se debe limpiar dos a tres veces al día. Es mejor limpiarla al realizar un

cambio de apósito. Limpie la cánula interior con un cepillo; enjuague bien en un envase con agua estéril y agite para secar.

11.  Cambie las cintas (ataduras de la tráquea) que mantienen la cánula en su lugar si se ensucian. Cerciórese de sostener la cánula en su lugar cuando cambie la cinta. Asegúrese de que le caben 2 dedos bajo la cinta para garantizar que no está demasiado apretada.

12.  El tubo de traqueotomía completo se debe cambiar habitualmente cada seis a ocho semanas. También será necesario cambiarlo si el manguito se rompe, el globo piloto se corta o si hay dificultad para pasar un catéter de succión.

Cuando llamar al médico o acudir a un centro médico asistencial

Si tiene alguna de las siguientes manifestaciones: 

1.      Fiebre o escalofríos

2.      Enrojecimiento, hinchazón o dolor que está empeorando

3.      Sangrado o supuración del orificio

4.      Demasiado moco que es difícil de succionar o expulsar al toser

5.      Tos o dificultad para respirar, incluso después de succionar la cánula

6.      Náuseas o vómitos

7.      Cualquier síntoma nuevo o inusual

8.      Si la cánula de traqueotomía se le cae y no puede reemplazarla

9.      Recuerde que las personas con traqueotomía son propensas a los tapones de mucosa. Esto generalmente se observa primero por la dificultad para respirar. Si la persona presenta problemas para respirar en forma repentina, pida a la persona que respire profundamente y tosa. Si el problema continúa: 1. Revise si la cánula interior tiene una acumulación de secreciones o un tapón de mucosa. Limpie o cambie la cánula interior temporal si está obstruida. 2. Succione para eliminar las secreciones. 3. Si la persona sigue teniendo problemas para respirar, llame al 911 para pedir ayuda de emergencia.