Cuidados Postoperatorios
de Traqueotomía
Es importante que sepas que la
traqueotomía, es la cirugía para hacer un orificio en el cuello hasta la
tráquea. Si la necesita por poco tiempo, será cerrada posteriormente. Algunas
personas necesitan el orificio por el resto de sus vidas. El orificio se
necesita cuando la vía respiratoria es obstruida, o por alguna condición que
dificulta la respiración.
Después de que se hace el orificio,
se inserta una cánula plástica para mantenerlo abierto. Se amarra una cinta
alrededor del cuello para mantener la cánula en su lugar.
Cuando estás en el hospital
Antes de salir del hospital, tus
médicos te enseñarán cómo hacer lo siguiente:
· Limpiar, reemplazar y
succionar la cánula
· Mantener húmedo el aire
que respira
· Limpiar el orificio con
agua y jabón suave o agua oxigenada
· Cambiar el apósito
alrededor del orificio
NO realice ninguna actividad vigorosa
ni ejercicio demandante durante 6 semanas después de la cirugía. Después de su
cirugía, es posible que no pueda hablar. Solicite a su médico que lo remita a
un especialista del habla para que le ayude a aprender a hablar con su
traqueotomía. Esto usualmente es posible una vez que mejora su condición.
Cuidados en casa de la traqueotomía
Después de irse a casa, siga las instrucciones
de cómo cuidar su traqueotomía. Utilice la siguiente información como un
recordatorio.
1. Usted tendrá una pequeña
cantidad de moco alrededor de la cánula. Esto es normal. El orificio en el
cuello debe ser rosado e indoloro.
2. Es importante mantener la
cánula libre de moco espeso. Usted debe llevar siempre consigo una cánula
adicional en caso de que la que tiene puesta se tape. Una vez que pone la
cánula nueva, limpie la vieja y manténgala consigo para repuesto.
3. Cuando tosa, tenga una
toalla de papel o un pedazo de tela listo para atrapar el moco proveniente de
la cánula.
4. La nariz ya no mantendrá
húmedo el aire que usted respira. Hable con su médico acerca de cómo mantener
húmedo el aire que respira y cómo evitar tapones en la cánula. Algunas formas comunes
de mantener húmedo el aire que respira son:
·
Poner una gasa o tela mojada sobre la parte externa de la
cánula. Manténgala húmeda.
·
Usar un humidificador en su casa cuando el calefactor esté
encendido y el aire esté seco.
·
Unas cuantas gotas de agua con sal (solución salina)
aflojarán un tapón de moco espeso. Ponga unas gotas en la cánula y la tráquea,
luego respire profundamente y tosa para ayudar a que el moco suba.
5. Proteja el orificio en su
cuello con una tela o cubierta de traqueotomía cuando salga. Estas cubiertas
también pueden ayudar a mantener su ropa limpia de moco y hacer que los ruidos
respiratorios sean más silenciosos.
6. NO inhale agua, alimento,
talco ni polvo. Cuando se duche, cubra el orificio con una cubierta de
traqueotomía. Usted no podrá ir a nadar.
7. Para hablar, necesitará
cubrir el orificio con su dedo, una tapa o con una válvula para hablar. A veces
puede cubrir la cánula. Entonces podrá hablar y respirar normalmente a través
de la nariz y la boca.
8. Una vez que el orificio en
el cuello no le duela a causa de la cirugía, límpielo con hisopos o gasas al
menos una vez al día para prevenir una infección.
9. El vendaje (apósito de
gasa) entre la cánula y el cuello ayuda a atrapar moco. También impide la
fricción entre la cánula y el cuello. Cambie el vendaje cuando esté sucio, por
lo menos una vez al día. El estoma es la apertura a través de la piel. Es
importante mantener el estoma lo más limpio y seco posible. Limpie el área del
estoma y aplique un nuevo apósito dos a tres veces al día, o más si es
necesario.
10. La cánula interior se debe
limpiar dos a tres veces al día. Es mejor limpiarla al realizar un
cambio de apósito. Limpie
la cánula interior con un cepillo; enjuague bien en un envase con agua estéril
y agite para secar.
11. Cambie las cintas
(ataduras de la tráquea) que mantienen la cánula en su lugar si se ensucian.
Cerciórese de sostener la cánula en su lugar cuando cambie la cinta. Asegúrese
de que le caben 2 dedos bajo la cinta para garantizar que no está demasiado
apretada.
12. El tubo de traqueotomía
completo se debe cambiar habitualmente cada seis a ocho semanas. También será
necesario cambiarlo si el manguito se rompe, el globo piloto se corta o si hay
dificultad para pasar un catéter de succión.
Cuando llamar al médico o acudir a un
centro médico asistencial
Si tiene alguna de las siguientes
manifestaciones:
1. Fiebre o escalofríos
2. Enrojecimiento, hinchazón
o dolor que está empeorando
3. Sangrado o supuración del
orificio
4. Demasiado moco que es
difícil de succionar o expulsar al toser
5. Tos o dificultad para
respirar, incluso después de succionar la cánula
6. Náuseas o vómitos
7. Cualquier síntoma nuevo o
inusual
8. Si la cánula de
traqueotomía se le cae y no puede reemplazarla
9. Recuerde que las personas
con traqueotomía son propensas a los tapones de mucosa. Esto generalmente se
observa primero por la dificultad para respirar. Si la persona presenta
problemas para respirar en forma repentina, pida a la persona que respire profundamente
y tosa. Si el problema continúa: 1. Revise si la cánula interior tiene una
acumulación de secreciones o un tapón de mucosa. Limpie o cambie la cánula
interior temporal si está obstruida. 2. Succione para eliminar las secreciones.
3. Si la persona sigue teniendo problemas para respirar, llame al 911 para
pedir ayuda de emergencia.
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