Cuerpos extraños deglutidos accidentalmente.
La muerte por asfixia secundaria a aspiración de cuerpos extraños es causa común de muerte en Estados Unidos y el mundo en general
Los niños de 12 meses a 5 años de edad constituyen el grupo de mayor riesgo, con una mortalidad estimada de 0,1%.
La historia clínica es de gran importancia, pues el examen físico y la radiografía de tórax pueden ser normales hasta un tercio de los pacientes. Por lo que la identificación de los síntomas asociados a este problema es crucial para un manejo oportuno.
En países occidentales los objetos más frecuentemente ingeridos son las monedas y las espinas de pescado en Asia, en comparación con nuestro medio el más frecuente es de origen vegetal (frijol, grano de café, grano de maíz).
En los niños ingerir accidentalmente se debe a varias razones:
· Inicio de la deambulación, permitiendo el alcance de los objetos.
· Tendencia a llevarse los objetos a la boca
· Menor capacidad de masticación con dentición insuficiente por ausencia de molares.
· Inmadurez del mecanismo de deglución.
Los niños en la mayoría de los casos el episodio se produce durante el juego o alimentación y los padres están presentes.
Dependiendo de la ubicación del objeto aspirado, la presentación clínica puede variar:
1. Dificultad respiratoria severa, cianosis, episodios de tos.
2. Sonidos pulmonares disminuidos o asimétricos, espiración prolongada y sibilancias y en etapas posteriores neumonía.
3. Disfagia, odinofagia y sialorrea.
Conviene recordar que muchos niños pueden estar asintomáticos y el cuerpo extraño constituye un hallazgo radiográfico ya que se han encontrado radiografías normales hasta en el 30% de los casos.
Los cuidadores deben conocer las mejores formas de supervisión de sus hijos en un ambiente seguro y adecuado uso de juguetes, así como la educación de los padres y cuidadores sobre los peligros de la aspiración de cuerpos extraños y cómo evitarla es un elemento crítico para reducir la asfixia.
El tratamiento de elección es la extracción endoscópica pronta, asegurando las mejores condiciones de seguridad para el paciente con personal experto.
Los niños de 12 meses a 5 años de edad constituyen el grupo de mayor riesgo, con una mortalidad estimada de 0,1%.
La historia clínica es de gran importancia, pues el examen físico y la radiografía de tórax pueden ser normales hasta un tercio de los pacientes. Por lo que la identificación de los síntomas asociados a este problema es crucial para un manejo oportuno.
En países occidentales los objetos más frecuentemente ingeridos son las monedas y las espinas de pescado en Asia, en comparación con nuestro medio el más frecuente es de origen vegetal (frijol, grano de café, grano de maíz).
En los niños ingerir accidentalmente se debe a varias razones:
· Inicio de la deambulación, permitiendo el alcance de los objetos.
· Tendencia a llevarse los objetos a la boca
· Menor capacidad de masticación con dentición insuficiente por ausencia de molares.
· Inmadurez del mecanismo de deglución.
Los niños en la mayoría de los casos el episodio se produce durante el juego o alimentación y los padres están presentes.
Dependiendo de la ubicación del objeto aspirado, la presentación clínica puede variar:
1. Dificultad respiratoria severa, cianosis, episodios de tos.
2. Sonidos pulmonares disminuidos o asimétricos, espiración prolongada y sibilancias y en etapas posteriores neumonía.
3. Disfagia, odinofagia y sialorrea.
Conviene recordar que muchos niños pueden estar asintomáticos y el cuerpo extraño constituye un hallazgo radiográfico ya que se han encontrado radiografías normales hasta en el 30% de los casos.
Los cuidadores deben conocer las mejores formas de supervisión de sus hijos en un ambiente seguro y adecuado uso de juguetes, así como la educación de los padres y cuidadores sobre los peligros de la aspiración de cuerpos extraños y cómo evitarla es un elemento crítico para reducir la asfixia.
El tratamiento de elección es la extracción endoscópica pronta, asegurando las mejores condiciones de seguridad para el paciente con personal experto.
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